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Abstract Introduction: malnutrition is a common problem in cancer patients that worsens during hospitalization and is associated with increased morbidity and mortality, and impaired quality of life. Objectives: to describe the effect of implementing a Nutritional assessment and support protocol on the Nutritional status of hospitalized cancer patients. Methods: a prospective, cross-sectional, non-controlled, quasi-experimental study in cancer patients admitted to an oncology service consecutively regardless of their Nutritional status between September 2019 and March 2020. Anthropometric parameters, body composition, and hand grip strength were measured at admission and discharge. The percentage of patients with Malnutrition, dynapenia, and sarcopenia at admission and discharge was calculated. Results: a total of 90 cancer patients participated in this study (mean age: 66 years, 67.8 % men); 33.2 % of the patients had a tumor in the gastrointestinal tract and 73.3 % of the patients were in stage IV; 95 % required Nutritional support (nutritional supplementation, enteral nutrition or parenteral nutrition). After the nutritional intervention, no differences were found in the anthropometric parameters with a mean weight loss of 0.1, although improvements in body composition were observed. The percentage of malnourished patients remained stable on admission and discharge regardless of the criteria used. Conclusions: the implementation of a protocol for assessment and nutritional support at admission in cancer patients may help prevent or delay the worsening of their nutritional status during hospital stay.

Resumen Introducción: la desnutrición es un problema frecuente en los pacientes oncológicos que empeora durante la hospitalización y se asocia con mayor morbimortalidad y deterioro de la calidad de vida. Objetivos: describir el efecto de la implantación de un protocolo de valoración y soporte nutricional sobre el estado nutricional de pacientes oncológicos hospitalizados. Métodos: estudio prospectivo, no controlado y cuasiexperimental en pacientes oncológicos ingresados en un servicio de oncología de forma consecutiva, independientemente de su estado nutricional, entre septiembre de 2019 y marzo de 2020. Se determinaron los parámetros antropométricos, la composición corporal y la fuerza prensora de la mano al ingreso y al alta. Se calculó el porcentaje de pacientes con desnutrición, dinapenia y sarcopenia al ingreso y al alta. Resultados: un total de 90 pacientes oncológicos participaron en este estudio (edad media: 66 años, 67,8 % hombres). El 33,2 % de los pacientes presentaban un tumor en el tracto gastrointestinal y el 73,3 % de los pacientes se encontraban en estadio IV. El 95 % necesitaron soporte nutricional (suplementación nutricional, nutrición enteral o nutrición parenteral). Tras la intervención nutricional no se encontraron diferencias en los parámetros antropométricos, con una pérdida de peso media de 0,1, aunque se observaron mejorías en la composición corporal. El porcentaje de pacientes desnutridos se mantuvo estable al ingreso y al alta independientemente del criterio empleado Conclusiones: la implementación de un protocolo de valoración y soporte nutricional al ingreso en pacientes oncológicos puede ayudar a evitar o retrasar el empeoramiento de su estado nutricional durante la hospitalización.

https://doi.org/10.20960/nh.04219

Stressing stocking density and rearing time effect on whiteleg shrimp (Penaeus vannamei) reared intensively in floating cages
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Campa-Córdova, Ángel I.

; Angulo, Carlos

; Zarain-Herzberg, Martha

; Pacheco-Marges, Rosario

; Ascencio, Felipe

; Guzmán-Murillo, María A.

; Sánchez-Ortiz, Ana C.

; Hernández-Llamas, Alfredo

Latin american journal of aquatic research

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Mai 2022, Volume 50 Nº 2 Páginas 158 - 167

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The stressing effect of stocking density and rearing time was assessed on shrimp Penaeus vannamei reared intensively in floating cages. Juvenile shrimp were stocked in 9 m2 cages at 200, 250, and 300 ind m-2 for a 25-day grow-out period. Total soluble protein concentration, superoxide dismutase (SOD), and catalase (CAT) activities were used as stress indicators in shrimp muscle, hepatopancreas, and hemocytes. Twoway ANOVA showed that protein content in hepatopancreas significantly decreased as stocking rate increased (from 3.81 to 2.26 mg mL-1). Density and rearing time interacted significantly to determine SOD activity in muscle and hemocytes where the maximum activity occurred at the densest rate by the end of the study (10.21 and 122.41 U mg-1); CAT activity in hepatopancreas was significantly lower when the highest density (4.1 U mg-1) was used. Final shrimp weight (5.28-5.49 g), survival (90.2-91.9%), feed conversion ratio (0.75-0.78), specific (0.058-0.063), and absolute (1.17-1.30 g week-1) growth rates were not significantly affected by density, although yields varied significantly (0.99-1.49 kg m-2). To conclude, despite the stocking rate causing a stressing effect on shrimp, its antioxidant enzymatic activity prevented such development from negatively affecting shrimp growth, survival, feed conversion ratio, and production.

https://doi.org/10.3856/vol50-issue2-fulltext-2814 11 downloads

Corrección de hernia de Amyand con malla y apendicetomía: reporte de caso
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Lozada Martinez, Ivan David

; Llamas Nieves, Andrés Elías

; Ospina Pérez, Christian German

; Álvarez Acuña, Ana Milena

; Ospina Pérez, Rosa María

Horizonte Médico (Lima)

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Jan 2022, Volume 22 Nº 1 elocation e1512

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Amyand’s hernia is defined as the presence of the vermiform appendix within an inguinal hernial sac. Less than 1 % of the world medical publications on hernias address this disease, out of which very few come from Latin America and the Caribbean. This is the case of a 78-year-old male patient who experienced signs and symptoms for approximately five months. He felt a lump in the right inguinal region which progressively increased in size. Two days prior to admission to the intensive care unit, he said his pain level was 8/10. During the right inguinal approach, the hernial sac was opened, revealing parts of the right colon, cecum and appendix with edematous changes. Therefore, the patient underwent an appendectomy and repair with polypropylene mesh.

RESUMEN La hernia de Amyand se define como la presencia de un apéndice vermiforme dentro de un saco herniario inguinal. Menos del 1 % de las publicaciones médicas sobre hernias en el mundo corresponde a este padecimiento, y los reportes en Latinoamérica y el Caribe son escasos. Este artículo describe el caso de un varón de 78 años con un cuadro clínico de cinco meses de evolución aproximadamente. El paciente refiere que sentía una masa en la región inguinal derecha de crecimiento progresivo. Luego se asoció un dolor (de escala 8/10) durante los dos días previos al ingreso en el departamento de urgencias. Durante la operación en la región inguinal derecha, se abre el saco herniario que muestra partes del colon derecho, el ciego y el apéndice (edematosos), por lo que se decide realizar una apendicectomía y la reconstrucción con una malla de polipropileno.

https://doi.org/10.24265/horizmed.2022.v22n1.11

Osificación heterotópica masiva en un paciente con infección por SARS-CoV-2. Reporte de caso
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Castro, José M.

; De-la-hoz, José J.

; Valiente, Jose M.

; Feliu, Eloísa

; Llamas, Ana

Revista chilena de radiología

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2022, Volume 28 Nº 3 Páginas 109 - 112

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Heterotopic ossification results from bone formation in atypical locations, specifically in periarticular soft tissue and without dependence with the rest of skeletal bones. It mainly occurs in coxofemoral joints and patients with prolonged immobilization, severe brain or spinal damage, extensive burns, severe osteomuscular trauma or joint replacement surgeries. We present the case of a patient with bilateral massive heterotopic ossifications on both hips, related to severe SARS-COV-2 infection, which compressed both sciatic nerves and caused articular blockage symptoms.

Resumen La osificación heterotópica resulta de la formación de tejido óseo en una localización atípica, específicamente en tejidos blandos circundantes a las articulaciones sin dependencia de los huesos del esqueleto. Ocurre sobre todo en la articulación de la cadera y en pacientes con estancia hospitalaria prolongada, daño neurológico central o periférico grave, quemaduras extensas, traumatismos osteomusculares graves o cirugías de reemplazo articular. Se presenta el caso de un paciente con infección grave por SARS-CoV-2 y osificaciones heterotópicas masivas en ambas articulaciones coxofemorales que condicionaban compresión de ambos nervios ciáticos y bloqueo articular.

https://doi.org/10.24875/rchrad.21000007 8 downloads

El nivel de aptitud cardiorrespiratoria y musculoesquelética presentan relación moderada significativa con la tensión arterial, composición corporal y glucemia en adolescentes mexicanos
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Gómez-Gómez, Eduardo

; Araujo-Beltrán, Héctor David

; Muñiz-Ramirez, Luis Fernando

; Pérez-Huitimea, Ana Lilia

; Andrade-Sánchez, Adriana Isabel

; Monroy-Llamas, Alma Osiris

Acta universitaria

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2020, Volume 30 elocation e2787

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract According to reports, cardiorespiratory fitness (CRF) and skeletal muscle fitness (SMF) show deterioration among the adolescent population due to sedentary lifestyle. This study sought to establish the relationship between the level of CRF and SMF with the health indicators systemic blood pressure (SBP), blood glucose (Glu) and body fat; in adolescents aged 15 to 18 years. A total of 44 men and 60 women studying high school from Colima, Mexico, participated in the study (17.1 ± 1.2 years of age). The CRF was evaluated using Tecumseh protocol, and SMF was assessed with dynamometry to determine the maximum voluntary isometric tension in three exercises: knee extension, elbow extension and elbow flexion, adjusted to the muscle cross-sectional area. Regression analysis and curvilinear estimation indicated that the level of CRF and SMF have a moderate and significant association with health-friendly body fat and muscle mass. In men, the SBP presented an inverse association with CRF and SMF.

Resumen La aptitud cardiorrespiratoria (ACR) y la aptitud musculoesquelética (AME), según reportes, presentan deterioro entre la población adolescente a consecuencia del sedentarismo. Este estudio buscó establecer la relación del nivel de ACR y AME con los indicadores de salud adiposidad corporal, glucemia (Glu) y tensión arterial sistémica: sistólica (TAS) y diastólica (TAD); en adolescentes de 15 a 18 años. Participaron 44 hombres y 60 mujeres, estudiantes de bachillerato de Colima, México, con una edad de 17.1 ± 1.2 años. Mediante protocolo Tecumseh se evaluó la ACR y la AME con dinamometría, valorando la máxima tensión isométrica voluntaria en tres ejercicios: extensión de rodilla, extensión y flexión de codo, ajustados al área de corte transversal muscular. La TAS y TAD se determinó mediante tensiómetros de muñeca y se clasificó conforme a los rangos establecidos en la norma oficial mexicana NOM-030-SSA2-1999. El valor de Glu se obtuvo en muestra de sangre capilar colectada en tira reactiva determinación en glucómetro portátil, dos horas posteriores a la ingesta del medio día. El resultado se calificó conforme a la norma oficial mexicana NOM015-SSA2-1994. Los análisis de regresión y estimación curvilínea indicaron que el nivel de ACR y AME presentan asociación a valores favorables a la salud en adiposidad corporal y masa muscular; en hombres, mayor desarrollo de la ACR y AME menores valores de tensión arterial sistémica.

https://doi.org/10.15174/au.2020.2787 415 downloads

Hepatocarcinoma en hígado no cirrótico: serie bicéntrica de 19 casos
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López Marcano, Aylhin

; Serradilla Martin, Mario

; Ramia Í�ngel, José Manuel

; Palomares Cano, Ana

; De La Plaza Llamas, Roberto

; Vallejo Berna, Cristina

; Oliver Guillén, José Ramón

; Serrablo Requejo, Alejandro

Revista argentina de cirugía

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Dez 2019, Volume 111 Nº 4 Páginas 236 - 244

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Hepatocellular carcinoma is the most common type of primary liver cancer and is the third cause of cancer related deaths; 80% of the HCC are associated with cirrhotic livers or chronic liver diseases, which constitute the main risk factor. Chronic inflammation, necrosis and regeneration due to these conditions produce genetic mutation and development of tumor cells. Yet, 10% develop in non-cirrhotic healthy livers without precipitating factors. Material and methods: We conducted a retrospective analysis of the characteristics and survival of patients with diagnosis of hepatocellular carcinoma in non-cirrhotic liver and absence of a history of liver cirrhosis or chronic liver disease undergoing surgery in two hepato-pancreato-biliary units between January 2007 and January 2016. Results: Mean age was 65 years and 13 patients were men. Abdominal pain was the most common clinical presentation. Liver panel was normal in 60% of the cases and alpha-fetoprotein was elevated in only 16%. The diagnosis was made by imaging tests in 61% of the cases. Mean tumor size was 110.6 cm. All the patients underwent surgery. Complications were observed in 36.8% of the patients and survival at 5 years was 62.3%. Conclusion: hepatocellular carcinoma is usually diagnosed as a large lesion in imaging tests ordered due to abdominal pain. Surgery provides curative treatment, and large resections can be safely performed, with low perioperative morbidity and mortality and low incidence of postoperative liver failure, since the liver remnant is healthy and liver function is maintained.

Antecedentes: El carcinoma hepatocelular es la neoplasia hepática más frecuente; el 90% se desarrolla sobre hígado cirrótico o con hepatopatía crónica, constituyendo así el principal factor de riesgo; la inflamación crónica, la necrosis y regeneración que estas producen condiciona la aparición de mutaciones genéticas y el desarrollo de células tumorales. Sin embargo, el 10% se desarrolla sobre hígado sano, no cirrótico y sin factores desencadenantes. Material y métodos: Se realizó un análisis descriptivo y de la supervivencia de una serie de 19 pacientes con anatomía patológica de carcinoma hepatocelular y ausencia de antecedentes de cirrosis hepática o hepatopatía crónica intervenidos en dos Unidades HPB en el período enero 2007- enero 2016. Resultados: La serie incluyó 13 varones y 6 mujeres con una edad media de 65 años. La presentación clínica más frecuente fue dolor abdominal. El 60% registraba analítica normal y solo en el 16% se elevó la AFP. El 61% presentó prueba de imagen diagnóstica. El tamaño medio fue de 110,6 mm. A todos se los trató con cirugía. Ocurrieron complicaciones en el 36,8% de los pacientes y una supervivencia a los 5 años del 62,3%. Conclusión: el carcinoma hepatocelular suele diagnosticarse cuando es de gran tamaño por hallazgos en pruebas de imagen realizadas generalmente en el estudio del dolor abdominal. La cirugía ofrece tratamiento curativo, pudiendo realizarse grandes resecciones con un alto índice de seguridad, con morbimortalidad perioperatoria baja y con bajo índice de insuficiencia hepática, ya que el remanente hepático es sano y la función hepática se mantiene.

657 downloads

Diagnostic and therapeutic features of small bowel involvement in portal hypertension
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Egea-Valenzuela, Juan

; Fernández-Llamas, Tania

; García-Marín, Ana Victoria

; Alberca-de-las-Parras, Fernando

; Carballo-Álvarez, Fernando

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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Dez 2017, Volume 109 Nº 12 Páginas 856 - 862

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Enteropathy is a lesser known complication of portal hypertension and consists of different changes in the mucosal layer of the small bowel which lead to the appearance of vascular and inflammatory lesions. It can be an important co-factor in the development of anemia in the cirrhotic population, and nowadays an easy and non-invasive diagnosis can be made thanks to capsule endoscopy. However, it is rarely considered in the management of patients with portal hypertension. Some aspects such as pathogenesis or incidence remain unclear and no specific recommendations are included in the guidelines regarding diagnosis or treatment. A review of the available literature was performed with regards to the most relevant aspects of this entity.

La enteropatía es la menos conocida de entre las complicaciones de la hipertensión portal y consiste en una serie de cambios en la mucosa del intestino delgado que dan lugar a la aparición de lesiones vasculares e inflamatorias sobre la misma. Aunque puede ser un cofactor importante en la anemia de la población cirrótica, y a pesar de que en la actualidad es posible realizar un diagnóstico de la misma de modo simple y no invasivo gracias a los estudios de cápsula endoscópica, es rara vez tenida en consideración en el manejo de los pacientes con hipertensión portal. Aspectos como su patogenia o su incidencia real siguen sin ser aclarados, y tampoco existen consenso ni recomendaciones en las guías de práctica clínica sobre su diagnóstico o tratamiento. Se ha realizado una revisión narrativa de la literatura disponible sobre los aspectos más importantes de esta entidad.

https://doi.org/10.17235/reed.2017.4596/2016 479 downloads

Mineral metabolism disorders, vertebral fractures and aortic calcifications in stable kidney transplant recipients: The role of gender (EMITRAL study)
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Torres, Armando

; Torregrosa, Vicens

; Marcen, Roberto

; Campistol, Josep María

; Arias, Manuel

; Hernández, Domingo

; Fernández, Constantino

; Esforzado, Nuria

; Paschoalin, Raphael

; Pérez, Nuria

; García, Ana Isabel

; Amo, Montserrat del

; Pomés, Jaume

; González Rinne, Ana

; Marrero, Domingo

; Pérez, Estefanía

; Henríquez, Fernando

; Díaz, Juan Manuel

; Silva, Irene

; López, Verónica

; Perello, Manuel

; Ramos, David

; Beneyto, Isabel

; Cruzado, José María

; Martínez Castelao, Alberto

; Bravo, Juan

; Rodríguez, Minerva

; Díaz, Carmen

; Crespo, Josep

; Anaya, Fernando

; Rodríguez, María Luisa

; Cubero, Juan José

; Pascual, Pilar

; Romero, Rafael

; Andrés Belmonte, Amado

; Checa, María Dolores

; Jiménez, Carlos

; Escuin, Fernando

; Crespo, Marta

; Mir, Marisa

; Gómez, Gonzalo

; Bayes, Beatriz

; González, María José

; Gutiérrez, Alex

; Cuberes, Marta

; Rodríguez Benoit, Alberto

; García, Teresa

; Llamas, Francisco

; Ortega, Agustín

; Conde, José Luis

; Gómez Alamillo, Carlos

Nefrología (Madrid)

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Jun 2016, Volume 36 Nº 3 Páginas 255 - 267

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Abstract Background and objectives: The relationship between mineral metabolism disorders, bone fractures and vascular calcifications in kidney transplant recipients has not been established. Method: We performed a cross-sectional study in 727 stable recipients from 28 Spanish transplant clinics. Mineral metabolism parameters, the semi-quantification of vertebral fractures and abdominal aortic calcifications were determined centrally. Results: Vitamin D deficiency (25OHD3 < 15 ng/ml) was more common in female recipients at CKD-T stages I-III (29.6% vs 44.4%; p = 0.003). The inverse and significant correlation between 25OHD3 and PTH was gender-specific and women exhibited a steeper slope than men (p = 0.01). Vertebral fractures (VFx) with deformity grade ≥2 were observed in 15% of recipients. Factors related to VFx differed by gender; in males, age (OR 1.04; 95% CI 1.01-1.06) and CsA treatment (OR: 3.2; 95% CI: 1.6-6.3); in females, age (OR 1.07; 95% CI: 1.03-1.12) and PTH levels (OR per 100 pg/ml increase: 1.27; 95% CI: 1.043-1.542). Abdominal aortic calcifications were common (67.2%) and related to classical risk factors but not to mineral metabolism parameters. Conclusions: Vitamin D deficiency is more common among female kidney transplant recipients at earlier CKD-T stages, and it contributes to secondary hyperparathyroidism. Prevalent vertebral fractures are only related to high serum PTH levels in female recipients.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.1016/j.nefro.2016.03.004 345 downloads

Prevalencia de peso insuficiente, sobrepeso y obesidad, ingesta de energía y perfil calórico de la dieta de estudiantes universitarios de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia (España)
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Cutillas, Ana Belén

; Herrero, Ester

; San Eustaquio, Alba de

; Zamora, Salvador

; Pérez-Llamas, Francisca

Nutrición Hospitalaria

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Jun 2013, Volume 28 Nº 3 Páginas 683 - 689

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Background: University students are a part of the population potentially vulnerable in relation to their nutritional status. Objectives: To evaluate energy intake, energy profile of the diet and prevalence of underweight, overweight and obesity in university students. Methods: The study was conducted in 223 students (53% female) from the University of Murcia (Spain), mean age 21.4 ± 2.7 years. Dietary intake was estimated by a continuous 7 days dietary record, previously validated. Afterwards, total energy intake and macronutrients distribution were obtained using the software "GRUNUMUR 2.0". Physical activity was assessed by a questionnaire. Weight and height were measured and body mass index was calculated as [weight (kg)/height (m)²]. Results and discussion: Average energy intake was lower than the recommendations. In relation with the energy profile of the diet, it was higher in protein and fat, and lower in carbohydrates compared with the recommendations in the balanced diet. The prevalence of overweight was of 9.3% in female and of 24.2% in males. However, 10.2% females and 1.1% males were underweight. Only a 35,4% of the studied collective usually practiced physical activity (3-4 hours/week). Significant correlations were found between age and percentage of energy from carbohydrate (negative) and lipids (positive), indicating that older students (young adults) had significantly higher dietary unbalances than younger (adolescents). Conclusion: Students from the University of Murcia have characteristics very similar to those described in other university populations of Spain and other Western countries: low energy intake, unbalances in the energy profile of the diet, and high percentages of overweight and also of underweight. Both physical inactivity and energy unbalance of the diet could be determinants of the overweight observed. Age is a factor in worsening the energy profile of the diet, which presumably will have undesirable consequences on the health of this young population group.

Introducción: Los estudiantes universitarios constituyen un sector de la población potencialmente vulnerable en relación con su estado nutricional. Objetivos: Evaluar la ingesta energética, el perfil calórico de la dieta y la prevalencia de peso insuficiente, sobrepeso y obesidad en estudiantes universitarios. Métodos: El estudio se realizó en 223 estudiantes (53% mujeres) de la Universidad de Murcia (España), edad media 21,4 ± 2,7 años. El consumo de alimentos se estimó mediante registro dietético continuado de 7 días, previamente validado, la ingesta de energía y macronutrientes mediante el software "GRUNUMUR 2.0" y la actividad física por un cuestionario. A partir de las medidas del peso y la altura se calculó el índice de masa corporal [peso (kg)/altura (m)²]. Resultados y discusión: El consumo medio de energía fue inferior a las recomendaciones. El perfil calórico de la dieta fue excesivo en proteínas y lípidos, y deficitario en carbohidratos. La prevalencia de sobrepeso fue 9,3% en mujeres y 24,2% en hombres. El 10,2% de las mujeres presentaron peso insuficiente y el 1,1% de los hombres. Sólo el 35,4% del colectivo manifestó realizar actividad física de forma habitual (3-4 horas/semana). Se encontraron correlaciones significativas entre edad y porcentajes de energía procedentes de carbohidratos (negativa) y lípidos (positiva), indicando que los estudiantes de más edad (adultos jóvenes) consumieron dietas más desequilibras que los más jóvenes (adolescentes). Conclusiones: Los estudiantes de la Universidad de Murcia presentan características muy similares a las descritas en otros colectivos universitarios de España y otros países occidentales, bajos consumos de energía, desequilibrios en el perfil calórico de la dieta y altos porcentajes de sobrepeso. El sedentarismo y el desequilibrio calórico podrían ser los factores determinantes del exceso de peso observado. La edad es una variable significativa en el empeoramiento del perfil calórico de la dieta, lo que presumiblemente tendrá consecuencias indeseables sobre la salud de este joven grupo de población.

https://doi.org/10.3305/nh.2013.28.3.6443 4450 downloads Citado 9 vezes em SciELO

10.

Trombosis recurrente de acceso vascular para hemodiálisis en paciente con factor V Leiden
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Llamas-Álvarez, Ana

; Enríquez, Ricardo

; Sirvent, Ana E.

; Redondo-Pachón, M.ª Dolores

; Millán, Isabel

; Araque, Alicia

; Amorós, Francisco

Nefrología (Madrid)

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2013, Volume 33 Nº 4 Páginas 604 - 605

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2013.Mar.11662 822 downloads

11.

Medicina académica y género: La mujer en especialidades quirúrgicas
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Cortés-Flores, Ana Olivia

; Fuentes-Orozco, Clotilde

; López-Ramírez, María Karina Lizbeth

; Velázquez-Ramírez, Gabriela Abigail

; Farías-Llamas, Oscar Alejandro

; Olivares-Becerra, Juan José

; González-Ojeda, Alejandro

Gaceta médica de México

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Ago 2005, Volume 141 Nº 4 Páginas 341 - 344

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Scientific advances have always been used as a measure to place societies in the context of developed and developing countries. This circumstance has directly influenced the division among the sexes and among social strata. Traditionally women have been relegated to an inferior status and in some instances their role as active participants in social and economic development has been annulled. In professional spheres, women have reached positions that previously seemed unattainable due to social and cultural limitations imposed by men and sometimes by women themselves. Medical school is currently no longer an obstacle for women to gain entry to, approximately 50% of medical students are women. On the other hand, surgical residences constitute a more complex situation. In order for women to decide to apply to a surgical residence, they have to take into account a variety of factors, among them, the difficulty of joining a male dominated environment where women have to demonstrate they are able and capable of performing sometimes at the expense of having to carry an additional work load. Women admitted to surgical residences will have to face gender discrimination, pregnancy and family responsibilities as well as salary inequities and sometimes even sexual harassment. We aimed to show the circumstances and obstacles that women are confronted with during surgical training and the influence these have in their personal and professional development.

El avance científico en el mundo ha sido siempre una medida para ubicar las diferentes naciones en el contexto de países desarrollados o subdesarrollados; a su vez, esta situación ha influido de manera directa en la división de sexos y clases sociales, en donde la mujer ha sido por mucho tiempo relegada a segundo plano o definitivamente anulada como partícipe del desarrollo. En el terreno profesional, la mujer ha escalado posiciones que anteriormente eran imposibles de alcanzar debido a las limitaciones sociales y culturales con las que hay que enfrentarse, incluyendo las que la misma mujer se impone. Actualmente, el ingreso a la carrera de medicina no implica ningún obstáculo en cuestión de género, aproximadamente 50% de los alumnos son mujeres. Las residencias quirúrgicas implican una condición mucho más compleja. Para tomar la decisión de realizar una residencia quirúrgica, la mujer tiene que considerar diversos factores, entre ellos, la dificultad de ingresar en un mundo dominado generalmente por hombres, en donde habrá que demostrar la capacidad con el doble de esfuerzo. Una vez dentro de la residencia quirúrgica, los obstáculos a los que tendrán que enfrentarse van desde discriminación de género, embarazo y familia, inequidad salarial hasta hostigamiento sexual. El objetivo de este trabajo es mostrar las situaciones que viven las mujeres en especialidades quirúrgicas y cuáles son los obstáculos a los que se enfrenta tanto en su vida profesional como personal.

14322 downloads Citado 2 vezes em SciELO

12.

Prevalencia de anemia en escolares de la zona amazónica de Ecuador
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Quizhpe, Edy

; San Sebastián, Miguel

; Hurtig, Anna Karin

; Llamas, Ana

Revista Panamericana de Salud Pública

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Jun 2003, Volume 13 Nº 6 Páginas 355 - 361

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OBJECTIVE: To determine the prevalence of anemia in rural school-age children in the Amazon region of Ecuador. METHODS: We carried out a cross-sectional study during May to October 2000 in two cantons of the province of Orellana, in northeastern Ecuador, involving 626 children from 17 schools. Demographic and anthropometric data (weight and height) were collected, values for hemoglobin and for zinc erythrocyte protoporphyrin were determined, and feces samples were analyzed to check for infestation by parasites. RESULTS: The general prevalence of anemia was 16.6% among the schoolchildren; of the affected children, 75.5% of them had iron-deficiency anemia. The prevalence of moderate chronic undernutrition was 28.8% and that of serious chronic undernutrition was 9.3%. There was also a prevalence of moderate acute undernutrition of 8.4% and of severe acute undernutrition of 3.4%. Parasitic infections were very frequent (82.0%). The most common parasites were Entamoeba coli (30.3%) and Ascaris lumbricoides (25.0%). There were no relationships between the prevalence of either anemia or of iron-deficiency anemia and any of the indicators of nutrition or of parasitic infection. CONCLUSIONS: Anemia is not a serious public health problem in the population studied. Nevertheless, the high prevalence of chronic undernutrition among the children points to the need to improve their diets. The lack of association between the prevalence of undernutrition and anemia could be due to low iron bioavailability or absorption rather than insufficient intake. Studies are needed to evaluate the customary diet of this population.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de anemia en niños campesinos de edad escolar en la región amazónica de Ecuador. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal durante los meses de mayo a octubre de 2000 en dos cantones de la provincia de Orellana, al noreste de Ecuador. Se eligieron 17 escuelas aleatoriamente hasta completar el tamaño muestral deseado, que fue de 626 niños. Se recogieron los datos demográficos y antropométricos (peso y talla); se determinaron los valores de hemoglobina y de protoporfirina eritrocitaria, y se analizaron muestras de heces en busca de infestación por parásitos. RESULTADOS: La prevalencia general de anemia fue de 16,6% y de los escolares afectados, 75,5% tenían anemia por déficit de hierro. La prevalencia de desnutrición crónica moderada fue de 28,8% y la de desnutrición crónica grave, de 9,3%. Asimismo, se encontró una prevalencia de desnutrición aguda moderada de 8,4% y de desnutrición aguda grave de 3,4%. Las infecciones parasitarias fueron muy frecuentes (82,0%). Los parásitos más comunes fueron Entamoeba coli (30,3%) y Ascaris lumbricoides (25,0%). No se encontró ninguna relación entre la prevalencia de anemia y anemia por déficit de hierro por un lado, y los indicadores nutricionales o de infección parasitaria por el otro. CONCLUSIÓN: La anemia no es un problema grave de salud pública en la población estudiada. No obstante, la elevada prevalencia de niños con desnutrición crónica apunta a la necesidad de mejorar las características de la dieta. La falta de asociación entre la prevalencia de desnutrición y la anemia podría deberse a una baja biodisponibilidad o absorción de hierro, más que a una ingestión insuficiente. Se necesitan estudios que evalúen el tipo de dieta consumida habitualmente por esta población.

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